膏药和按摩是中医常用的治疗方法，它们在目的、作用机制和使用方法等方面存在着不同。下面将详细介绍膏药和按摩的不同之处。

膏药是一种外用药物，由草药制成，通常以膏状或贴剂的形式出现。它的主要作用是通过草药的渗透作用，刺激皮肤和组织，以达到治疗作用。

与此不同的是，按摩是通过手法的施用来达到治疗效果。它主要通过按揉、推拿、拨叩、点按等手法起到作用。

在作用机制方面，膏药主要依靠草药中的活性成分渗透到皮肤和组织，发挥药效。膏药可以通过刺激皮肤神经末梢，改变局部气血循环，促进组织代谢的方式发挥作用。与之相比，按摩主要通过手法的施用刺激经络，改善局部的血液循环，调节气血运行。

另外，在使用方法方面也有所不同。膏药一般是直接贴于患处，从而让草药中的有效成分通过皮肤吸收起到治疗作用。膏药的使用方法相对简单便捷，患者可以自行操作。而按摩则需要专业按摩师使用手法施压、摩擦、拍打等方式，对特定的部位进行操作，需要专业的技术和知识。

此外，膏药和按摩的治疗对象和适用范围也有所差异。膏药适用于各种情况下的局部病症，如肌肉酸痛、关节疼痛、扭伤等症状，而按摩则适用于全身各个部位的疾病症状，如颈肩腰腿痛、疲劳等。

综上所述，膏药和按摩在目的、作用机制和使用方法等方面存在一些不同之处。膏药主要通过草药渗透作用发挥治疗效果，适用于局部病症，而按摩则是通过手法的刺激经络达到治疗效果，适用于全身各个部位的疾病。